有一种痛，却让女性陷入无尽的煎熬：经期痛到无法起身，止痛药吃到无效，非经期也被疼痛纠缠，辗转多家医院，检查结果却总是“子宫双附件未见明显异常”。
来自江苏的41岁姚女士，就被这种莫名的疼痛折磨了近30年。从12岁月经初潮开始，痛经就从未离开，近些年疼痛愈发严重，甚至蔓延到非月经期，盆腔深处的钝痛、刺痛日夜相伴，原本管用的止痛药渐渐失去效果。为了找到病因，她辗转多地求医，大小医院跑了数十家，一次次检查，一次次失望，长期的病痛让她身心俱疲。
您是否经历过和姚女士类似的痛苦？是否也正在被这种“不明原因的疼痛”反复折磨？请警惕一种“隐形入侵者”——深部子宫内膜异位症。
妇幼健康科普
什么是深部子宫内膜异位症？
简单来说，深部子宫内膜异位症是子宫内膜异位症中最复杂、最隐匿的类型，病灶像“树根”一样，向盆腔深处扎根，常见侵犯部位为骶韧带、直肠、膀胱、输尿管、阴道壁、宫旁等脏器，传统超声检查很难发现。
它之所以难被查出，主要有两个原因：
1、病灶位置隐蔽：病灶藏在盆腔深处，就像用手电筒照不到墙角的阴影一样；
2、症状复杂多样：该病引起的疼痛往往不是单纯的痛经，可能会放射到会阴、骶尾部、肛门、大腿根部，甚至引起排便或排尿异常。
对我们的日常生活带来哪些困扰呢？
首先，女性朋友应该警惕身体发出的“求救信号”，如果你符合其中1-2项，千万别忽视：
1、顽固性重度痛经：疼痛程度远超普通痛经，呈进行性加重，口服止痛药效果差；
2、深部性交痛：性生活时感觉盆腔深处被撞击或撕裂，严重影响夫妻生活；
3、经期前后出现排便疼痛、想拉又拉不出；
4、慢性盆腔痛：非经期也持续存在下腹部坠胀、腰骶部酸痛。
5、不孕：约40%的不孕症女性都合并深部内异症，因为病灶长期的渗出、粘连、纤维化，会破坏输卵管、卵巢的功能，导致不孕。
如何揪出这种“入侵者”？
既然传统超声检查束手无策，那该怎么办？
随着超声检查技术的不断提高。近年来， “经腔内针对性盆腔深部子宫内膜异位症超声检查”已成为诊断深部子宫内膜异位症的一线工具。 超声结合“压痛引导法”和“滑动征”，能捕捉到毫米级的深部病灶。
患有深部子宫内膜异位症的女性朋友该怎么办？
深部子宫内膜异位症是一种慢性病，治疗目标是“缩减病灶、缓解疼痛、促进生育、预防复发”。
药物治疗：适合症状较轻或术后辅助治疗；
对于症状严重、药物无效或侵犯重要器官的患者，腹腔镜手术是首选，有时需要妇科医生、泌尿外科医生、胃肠外科医生共同参与，以确保在切除病灶的同时，最大程度保护消化系统和泌尿系统功能。
长期管理：手术并非一劳永逸。术后需长期用药干预；同时保持健康的生活方式，如低糖饮食、适度运动，也有助于控制病情。
姚女士做完“针对性盆腔深部子宫内膜异位症专项超声检查”，发现她不仅罹患子宫腺肌病，同时合并深部子宫内膜异位症，且病灶已累及直肠、骶韧带、宫颈及输尿管等脏器，继发右侧输尿管梗阻、右肾积水。随后，经过妇科、普外科、泌尿外科、超声医学科多学科会诊后，为姚女士制定个性化腹腔镜手术方案，术后重拾健康的姚女士，脸上终于露出了久违的笑容。
温馨提示：青春期或育龄期女性朋友，如果您正在被不明原因的腹痛困扰，请不要独自硬扛，也不要再被“查不出原因”所迷惑。主动去专科门诊，告诉医生您的感受，只有早发现、早诊断、早治疗，才能远离疼痛，重拾自在生活。
（部分图片源自网络。投稿邮箱zdsfy@126.com）
文图：超声医学科 张红彬
审稿专家：刘云
编辑：刘睿博
责编：张利民
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